講習申込書 講習ID: 日程: 氏名 (フリガナ) 姓*: 名*: セイ*: メイ*: 英字表記: 男性 女性 生年月日* 西暦 昭和 平成 年 月 日 住所* 郵便番号: 都道府県: 市区町村: 以下住所: 建物部屋番号等: 電話番号* (半角数字/携帯電話可) メール * (半角英数) 所属 受講レベル* レベル1 レベル2 レベル3 IRATA No. (お持ちの場合) 緊急時連絡先 名称: 電話番号: 支払方法* 銀行振込 連絡事項 * 私は トレーニングセンター利用約款 を確認の上申し込みます。 *印は、入力必須項目となっています。 個人情報の取り扱いについて